尿毒靈灌腸液

　　【藥名】尿毒靈灌腸液 Niaoduling Guanchangye

　　【處方】甲組：大黃200克、連翹600克、龍骨(煅)600克、蒺藜200克、牡蠣(煅)600克、丹參300克、桂枝200克、地榆600克、槐米1200克、鉤藤600克、青黛180克、梔子200克、黃柏200克、土茯苓l000克、金銀花600克、乙組：生曬參10克、麥冬10克、枸杞20克、白茅根20克、紅花7克。

　　【組方分析】本方以大黃活血利濕，通腑降濁，為君藥。土茯苓、連翹、梔子、白茅根清熱解毒，滲濕利水消腫；桂枝助陽化氣，通利膀胱；金銀花、地榆、青黛、黃柏清熱解毒，燥濕化濁，助大黃逐邪泄濁，共為臣藥。龍骨、牡蠣、槐米、鉤藤、蒺藜清肝平肝，鎮心安神；丹參、紅花活血祛瘀，清心安神；生曬參、麥冬、枸杞子益氣養陰，扶正固本，為佐使藥。諸藥合用，共奏通腑泄濁，利尿消腫之功。

　　【功能主治】通腑泄濁，利尿消腫。用于濕濁內阻、脾腎衰敗所致的全身浮腫，惡心嘔吐，大便不通，無尿少尿，頭痛煩躁，舌黃，苔膩，脈實有力；慢性腎功能衰竭、氮質血癥及腎牲高血壓見上述證候者。

　　【制備方法】甲組：以上十五味，龍骨、牡蠣粉碎成粗粉，與其余大黃等十三味加水煎煮三次，第一次3小時，第二、三次分別為2小時，合并煎液；濾過，濾液濃縮至相對密度為1.25~1.30 (60℃ )，減壓干燥，粉碎成細粉，分裝，即得。 乙組：以上五味，加入85%乙醇，浸漬30分鐘，加熱回流提取四次，每次2小時，濾過，濾液合并，回收乙醇，加水適量，加活性炭脫色，調pH值至6.5，加入適量乙醇溶解的羥苯乙酯0.5克及苯甲酸鈉3克，混勻，加水調整至1000ml，分裝，即得。

　　【劑型規格】灌腸液，甲組每瓶裝20克，乙組每瓶裝200毫升。

　　【用法用量】將甲、乙組(甲組10克、乙組100毫升)混合，搖勻，一次灌腸，一日1~2次。

　　【質量控制】

　　1.本品分甲、乙兩組。甲組為灰綠色的粉末；味淡。乙組為棕褐色的液體；味淡。

　　2.薄層色譜法鑒別甲組黃柏、鉤藤、大黃；薄層色譜法鑒別乙組生曬參、枸杞。

　　3.甲組：應符合散劑有關的各項規定；乙組：乙醇量不得過10%。甲、乙組混合后的混懸液，pH值應為6.5~8.0。

　　【使用禁忌】本品外用灌腸，是治療慢性腎衰竭的輔助治療方法之一，不單獨使用，需配合相關藥物治療。用藥期間宜清淡、低鹽飲食，并配合優質低蛋白飲食，忌煙酒及辛辣油膩食物。本品為灌腸制劑，故有直腸疾病或腹瀉每日3次以上者慎用。孕婦忌用，年老體虛者慎用。

　　【臨床應用】臨床主要用于重癥水腫、慢性腎衰竭、尿毒癥屬脾腎衰敗，水濕、濁毒內蘊患者。

　　【方歌】尿毒靈方灌腸液，黃翹丹桂龍牡藜，槐米枸茅花參麥，黛銀鉤苓梔柏榆。

　　【貯藏】密封，防曬